药用甘露醇是一种广泛应用于医学领域的药物，常用于治疗脑水肿、急性肾衰竭、眼压升高等多种疾病。作为一种渗透性利尿剂，甘露醇能够通过提高血液中的渗透压，帮助清除体内多余的水分。然而，尽管甘露醇在临床上具有显著疗效，使用时仍需谨慎，尤其是在患者的身体状况较为复杂时。
一、药用甘露醇的副作用
1.电解质紊乱
甘露醇通过促进体内水分的排出，可能导致体内的电解质平衡紊乱。特别是钠、钾、氯等离子的浓度可能出现异常，严重时可能引起低钠血症或低钾血症。这些电解质失衡会对心脏和神经系统造成负面影响，出现头晕、乏力、抽搐等症状。
2.脱水与低血压
甘露醇具有强烈的利尿作用，可能导致过度脱水。长期或大剂量使用甘露醇时，体内水分的迅速丧失可能引起低血压，表现为头晕、站立不稳等症状。患者可能会感到极度口渴，皮肤干燥，尿量减少，严重时可导致休克。
3.肾功能损害
尽管甘露醇常用于治疗急性肾衰竭，但如果使用不当，可能对肾脏造成一定损害。大剂量或快速输注甘露醇可能加重肾脏负担，导致肾小管损伤，增加急性肾功能衰竭的风险。部分患者可能会出现尿量减少，血肌酐水平升高等症状。
4.头痛
在使用甘露醇的过程中，一些患者可能会出现头痛等不适症状。这是由于甘露醇引起的体液变化、脑血流动力学的改变所致。头痛通常发生在药物初次使用后，可能伴随有呕吐、腹泻等消化系统症状。
5.过敏反应
虽然较为少见，但部分患者可能对甘露醇发生过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸急促、胸痛等。过敏反应一旦发生，应立即停止使用甘露醇，并采取相应的紧急治疗措施。
二、甘露醇使用中的注意事项
1.监测血压与电解质
在使用甘露醇时，尤其是大剂量或长期使用时，患者应定期监测血压和血液中的电解质水平。特别是钠、钾、氯等电解质，必须保持在正常范围内，以防出现低钠血症、低钾血症等严重并发症。
2.逐步调整剂量
甘露醇的剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整。过快或过大剂量的给药可能导致严重副作用，如脱水、低血压等。因此，在使用甘露醇时，应严格遵医嘱，逐步调整剂量，避免一次性大量使用。
3.避免在严重脱水或出血状态下使用
如果患者处于严重脱水或大量出血的状态下，使用甘露醇时应特别小心。因为甘露醇可能加重这些情况，导致患者的循环血量进一步减少，诱发休克等危及生命的并发症。
4.监控肾功能
甘露醇在治疗急性肾衰竭时应用广泛，但对肾脏的潜在损害不容忽视。在使用甘露醇期间，应定期检查患者的肾功能，特别是血肌酐和尿量的变化。如果出现肾功能异常，应及时调整治疗方案或停止使用甘露醇。
5.过敏史患者慎用
对于有甘露醇过敏史的患者，必须避免使用该药物。如有过敏反应，患者应立即停药，并接受适当的急救治疗。使用甘露醇时，建议在专业医疗人员的监督下进行。
6.慎用于孕妇和哺乳期妇女
虽然甘露醇在一些情况下被用于孕妇和哺乳期妇女，但其安全性尚未得到充分验证。因此，怀孕或哺乳期的女性在使用甘露醇前，应该在医生的指导下进行评估，权衡利弊后再决定是否使用。
更新时间：2025-07-08
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